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標題: 4500度独眼近視患者突發眼外伤,手術复杂程度堪比针尖起舞 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2024-5-4 18:52
標題: 4500度独眼近視患者突發眼外伤,手術复杂程度堪比针尖起舞
近日，北京爱尔英智眼科病院来了一名被家眷扶持進来的特别患者，患者李師长教師来人體感應燈,自山西，自幼得了高度近視，终年戴着一副3000多度的超厚近視眼镜，7年前右眼因視網膜離開手術不可功而失明，只剩左眼還能瞥見。12天前，李師长教師摔倒後撞伤了左眼，除伤眼痛苦悲伤難忍外，立即目力损失到仅能看到面前的手動，本来仅靠目力很差的左眼保持糊口的他，一會兒堕入不克不及自理的地步，本地大夫看着如斯高度的近視眼，均認為手術危害太高而建议李師长教師到北京就醫。

尔後，李師长教師和家人在北京奔走展轉於数家大病院，均被認定為手術危害高、術後结果欠安，建议回家守旧醫治。李師长教師本年刚43岁，正值丁壮，是家里的頂梁柱，若雙眼失明，全部家庭将面對難以經受的冲击，一時候，全家几近堕入失望中。

（患者佩带的高度近視眼镜）

偶尔間，李師长教師的家人上彀搜刮時得悉，爱尔眼科北京特區副总院长王志军傳授是天下聞名的眼外伤、眼底病專家，曾為很多疑問危重的眼病患者找回了光亮。眼看病情求助紧急，患眼随時會有失明的危害，李師长教師和家人怀揣着最後的一线但愿，来到了北京爱尔英智眼科病院。

在家人的扶持下，李師长教師試探着走進了王志军傳授的诊室。經查抄，李師长教師左眼晶状體脱位，玻璃體疝入前房，瞳孔缘扯破外伤性瞳孔散大，眼压升高超顯。當看到查抄成果時，有着多年眼外伤诊療履历的王傳授也吃了一惊，“這是我從醫至今見到的眼轴最长的患者，38.40妹妹！比正凡人的23妹妹长出了15妹妹多”，以眼轴每增长1妹妹，近視度数增长约300度计较，患者的近視度数可能高達4500度！眼B超顯示，患者的眼球呈长葫芦状，晶状體脱位於玻璃體腔內。“拯救這個患者目力的独一前途就是手術了”王傳授语气沉稳地向患者及家眷交接。就如许，患者被诊断為“左眼球抑扬伤，晶状體脱位，玻璃體脱出，继治療腰椎病，發性青光眼，雙眼超高度近視，右眼黑矇”收住院。

（王志军傳授正在為患者做查抄）

當患者怀着严重而冲動的心境期待手術時，手術團队却正面對着一個辣手的問题，手術前的查抄提醒，患者有多年的高血压病史，血压高達180/120妹妹Hg。如斯養生保健,高度的近視眼再加之如斯高的血压，手術中最大的危害就是暴發性脉络膜出血，這類并發症的產生足可以毁掉這個存有独一但愿的眼球。最後在內科及麻醉科的共同努力下，患者血压获得节制後，規劃在全麻下施行“左眼經结膜微創玻璃體切割+晶状體切割+黄斑前膜剥除手術”。

虽然術前做了充實的筹備，可是在手術顯微镜的廣角镜下，王志军傳授看到本来勾联晶状體的悬韧带唯一部門残留，其余部門彻底断裂，向上方離開於玻璃體腔，心下仍是一沉。

李師长教師的玻璃體腔犹如一口深井，手術室里通例器械底子探不到底，虽然爱尔英智眼科有特别加长的器械，也難以抓取沉入眼底後部的晶状體。因而術中决议采纳第二套方案，在玻璃體腔內注入重水，待晶状體部門浮起後，将脱位的晶状體切除，再采纳特别的方法置换出眼內的重水。王傳授在術中OCT（光學相關断层扫描）的辅助下察看到，患者的黄斑部有裂孔，其四周有玻璃體皮質附着牵拉，樂成用加长的眼內顯微铰剪赐與了分手剪断，撤除了患者眼內的“按時炸弹”。在严重严厉的氛围中，助手們和手術室內觀摩手術的事情职員的心境也跟着轻松了下来，見證了這台堪比针尖起舞的高難度手術在王傳授精准不乱的操作下顺遂完成。

術後第一天，李師长教師冲動地暗示：“左眼做完手術後不戴眼镜，居然比受伤前戴着眼镜看工具還要清晰！”复查時，李師长教師左眼目力經改正可到達0.2，這個成果讓他和家人万分欣喜，本来失望愁苦的脸上，從新绽開出了光辉的笑脸，他們牢牢握住王志军傳授的手，冲動地說道：“感谢王傳授，感谢爱尔眼科病院，你們這是救了咱們全家啊！”纯朴的话语承载着患者满满的信赖與感谢感動，看着李師长教師和家人泛红的眼圈，王傳授也牢牢地回握住了他們的手。

出院前，李師长教師和家人專門定制了一壁锦旗，感激王志军傳授和所有醫护职員的帮忙與赐顾帮衬，王傳授心疼他們花费，却又拒毫不了這份沉甸甸的豪情。他悉心吩咐李師长教師術後的各類注重事項，特别是高度近視在糊口中的注重點，防止再次危險，要連结心境愉悦，定時用藥复查......

（李師长教師與家報酬王傳授奉上锦旗）

這一天恰好仍是王志军傳授的生日，對他来讲，這無疑是一份贵重而怪异的生日礼品。锦旗上是如许寫的“高手回春還光亮，德艺雙馨傳四方”，這一刻，大夫和患者不但仅是两種身份的交集，在生命和康健眼前，這已成為人與人之間一種最诚挚朴實的感情毗連。

王志军

主任醫師，傳授，博士钻研生导師

爱尔眼科北京特區副总院长

原北京解放军总病院、中日友爱病院眼科專家

中華醫學會眼科分會第10、十一届委員會委員、第十二届委員會常務委員

中華醫學會眼科分會眼外伤專業學组副组长

北京市醫學會眼科分會副主任委員

北京市醫師协會眼科專家委員會委員

《中華眼科杂志》《中華實行眼科杂志》《中華眼底病杂志》编委、《眼科》杂志副主编

進修事情履历：1984年结業於第二军醫大學，获學士學位；1993-1994皮革保養,年在香港中文大學醫學院威尔斯親王病院眼科專修玻璃體視網膜手術，1997年获香港中文大學眼科及視觉科學系硕士學位。2010年7月由北京解放军总病院眼科调至中日友爱病院眼科事情。

持久從事眼外伤的就诊和玻璃體視網膜病變的临床诊治事情，具備丰硕的临床履历。长於開放性眼外伤的修复、眼內异物的掏出和伤後组织及目力重修、增殖性糖尿病視網膜病變、眼底出血、視網膜離開等手術；也长於白內障超声乳化吸出及人工晶體植入手術、抗青光眼小梁切除等面前节手術。

曾在國表里较有影响的學術期刊上颁發论文80余篇。眼外伤根本和临床就诊的钻研、玻璃體出血的手術醫治和糖尿病病視網膜病變及黄斑水肿醫治的钻研论文曾前後在美國、欧洲及日本等國举行的國際眼科學會上交换。曾荣获三军醫療功效二等奖2項，中華醫學會二等奖一項。2014年荣获第六届天下榜样部队改行膳食纖維飲料,干部称呼。

北京爱尔英智眼科病院是國度藥物临床實驗機構（GCP資历認定機構）、北京市醫保定點病院、北京市三级眼科病院、异地醫保及時结算醫療单元、向陽區目力残疾病愈引导中間、是全世界60余家保險公司康健險直付機構，為50余家大使馆及多所外企、國際黉舍供给诊療辦事。

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