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標題: 基於光學離焦原理控制近視的研究進展,一起来看看 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2024-8-21 17:47
標題: 基於光學離焦原理控制近視的研究進展,一起来看看
光學干涉干與辦法用於醫治近視在临床上已具备很长汗青，初期主如果以配戴单光框架眼镜為主，目標在於得到清楚的視觉。傳统的眼镜重要用於改正目力，而視網膜上表示出相對於的周邊远視離焦是眼轴伸长的重要驱動身分，是近視希望的不良触發身分，故此種@计%3C34n%谋對節%46yd1%制@近視希望的结果是不切當的，彷佛還促成近視希望。

比年来，跟着對動物實行的深刻鑽研，光學離焦引诱動物近視模子并延缓眼轴增加获得成效。临床上還裁縫機,可通過量光谱折射地形图檢測兒童的視網膜相對於周邊屈光度，也為摸索視網膜離焦状况與近視成长的瓜葛供给了前提。

鑽研者們對临床上利用光學離焦道理節制近視成长發生极大樂趣，以期發明新的光學干涉干與辦法更好的到达兒童節制近視的结果。

1.周邊離焦眼镜

物象經由過程眼部屈光體系折射，部門投射在視網膜今後，凡是使周邊視網膜呈相對於远視離焦状况，發生促成眼轴增加的旌旗灯号，從而加重近視。

一項旨在削减周邊远視離焦設計的三種新型眼镜鑽研中，Sankaridurg等人将配戴新型眼镜與配戴SVLs的中國兒童比拟，近視希望均無差别。

三種亚组間比力，發明摆布眼不合错误称設計的III型眼镜组中，怙恃近視的兒童近視希望稍缓，其現已被開辟出来利用於临床，称為“發展樂”镜片，其離焦設計重要位於程度子午線和镜片下方。

在一項前瞻性随機比照實验中，将怙清洗神器,恃中有近視史的203例兒童配戴MyoVision，與SVLs比拟，發明两年後屈光度和眼轴增加無差别，阐發此征象與以前兒童實验的差别可能源於介入者的数目。

猜測與個别周邊視網膜離焦状况分歧有關，镜片削减周邊远視性離焦的结果不足以抵當近視成长，也可能與患者配戴時頭位有關，看远時眼球活動不扭转頭位，影响镜片阐扬削减周邊視網膜远視離焦感化，從而削弱節制近視的结果，故配戴周邊離焦眼镜對戴镜位置请求更严苛。

2.渐進多焦眼镜渐進多焦眼镜

最初設計是知足既有近視又有老花的老年人，PALs設計是從远用到近用渐進過渡，在包管远處得到清楚远目力的同時，可以在近處和中心也得到聚焦的視網膜图象。

經由過程比力了两種PALs和SVLs镜片的近視希望環境，發明利用PALs兒童较SVLs的近視希望環境较着削减，此中+1.5D的PALs近視節制率可达38%，+2.0DD的則為46%。

有鑽研證明配戴PALs可以使近視兒童的周邊視網膜離焦向近視標的目的漂移，故猜測PALs阐扬感化的機制就是發生近視性離焦。

正向非球面渐進增长眼镜的镜片非球面化對中間和周邊屈光有分歧水平的影响，在配戴PA-PALs鑽研中表白，增长PA-PALs的周邊離焦量其實不能提高它們在缓解近視希望方面的结果，而相對於周邊屈光度（RPR）较低的兒童亚组在配戴高離焦量PA-PALs時较RPR高的组近視希望减慢得更多。

猜測镜片有足够的非球面化抵偿外周远視離焦低RPR的兒童，而不足以改正大面积外周視網膜远視離焦，思虑PA-PALs的利用必要連系個别的RPR，也限定了临床上RPR高的兒童的利用结果，故PALs節制近視的结果今朝另有所短缺，仍需反思及進一步摸索。

3.多焦近視框架眼镜

今朝在近視防控范畴耳鳴自療法较新和较有鑽研远景的法子之一是利用多焦近視框架眼镜，它是基於附加近視離焦設計的近視節制眼镜。此中一種光學離焦镜片称為“新樂學”，是利用多區域正向光學離焦镜片設計，中心光學區直径為9妹妹,周邊的蜂窝状設計是由+3.5D的微透幼兒啟蒙塗鴉白板,镜構成的近視離焦區域。

另有鑽研者對配戴DIMS眼镜的視觉體验發生樂趣，察看到配戴DIMS眼镜可以减罕用眼委靡，斟酌其缘由之一可能與DIMS镜片的周邊設計有關，與SVL镜片比拟，視網膜中心聚焦區域以外的信息在必定水平上被遮挡，是以削减了必要處陽痿治療,置的外周信息量。

参考以上统一组兒童，阐發基線相對於周邊屈光度(RPR)對佩带DIMS眼镜兒童的影响，發明基線远視RPR兒童的近視節制结果優於基線近視RPR的兒童，而在佩带DIMS時，基線远視離焦少比远視離焦多的兒童發生更多的近視離焦，這可以部門诠释為甚麼DIMS對分歧近視兒童的節制结果分歧。

4.角膜接触镜

（1）角膜塑形镜角膜塑形镜

節制近視的道理主如果近視離焦機制（MD）機制，Atchison的光學模子被用来察看扭转镜片設計對周邊離焦的影响，發明球面硬性接触镜會發生比球面眼镜更多的周邊近視移位，鑽研還發明RPR越小的兒童，配戴OK镜後眼轴增加越少。

既往鑽研還證明了瞳孔相對於较大的患者佩带OK镜具备更好的延缓眼轴增加的结果，即瞳孔巨细影响在視網膜上投射的周邊近視離焦量和范畴，此中阿托品具备散瞳和節制近視的感化，而阿托品和OK镜结合醫治结果優於单一醫治，咱們猜測感化機制可能也與此有關。

较小的後光學區直径設計缩小OK镜的醫治區，使中周部角膜在瞳孔范畴内散布的更峻峭，比年来發明，采纳较小後光學區直径設計的OK镜较通例OK镜能更有用節制近視增长及眼轴增加，猜測與視網膜上投射的近視離焦增多有關。

（2）離焦軟性角膜接触镜離焦軟性角膜接触镜

是一種白日佩带的軟性接触镜，鑽研報导SCL是經由過程削减周邊远視離焦低落近視的希望速率，也有鑽研認為SCL醫治近視多是經由過程離焦之外的機制起感化。

SCL外围區域显現渐進式設計或在分歧區域的齐心環設計，此中以Misight軟镜较凸起，MiSight軟镜與单光眼镜比錢街儲值,拟，前者可發生缓解近視希望(39.32%)和眼轴發展(36.04%)。

鑽研将多核心SCL與单光軟镜比拟，多核心SCL组兒童的近視希望速率减慢25%，眼轴伸长率也更低（27%）。齐心環雙核心SCL和周邊渐進多核心SCL對節制學龄兒童近視在临床上是有用的，雙核心SCL可削减近視成长（30%-38%）和眼轴增加（31-51%），比渐進環設計有更较着的眼轴節制率。

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