醫療纠纷:患者白內障術後視力下降,不能提供手術病历醫方须担责

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原告尹某菲，女，汉族，1955年3月23日诞生。原告因右眼視物模胡，於2021年9月15日至被告处行白內障手術。出院後，原告右眼有较着不适感，原告找到被告协商此事。被告於2021年9月22日在被告处施行第二次手術右眼白內障悬吊術。

被告称因未收取原告用度，未纳入醫保，故未做手術记實。在第二次手術後，原告雙眼仍痛苦悲伤不止，且目力降低，原告於2022年3月7日在x大學x病院就醫，檢测目力為右眼0.2+，左眼0.1+。

2、患方概念

第二次手術後原告雙眼仍痛苦悲伤不止，且目力降低，原告認為被告之诊療举動存在错误，被告藏匿和回绝供给與胶葛有關的病历資料（被告供给的病历資料第二次手術唯一手術赞成书），且對原告施行第一次手術的醫師刘某學并不是被告处注册的执業醫師。

3、被告x病院辩称

手術醫師刘某學在被告病院举行了注册治療病毒疣,；被告的诊療举動不存在错误，也不存在不供给病历的举動；原告方请求被告方补偿醫療费等相干用度没有法令根据，请求被告付出状師费也没有法令根据。

4、判定定見

一、經核阅供给的查抄質料，第二次手術仅供给“白內障手術赞成书”，無其他病历資料，不克不及评價第二次手術，不予受理。

二、尹某菲右眼白內障手術後，已组成十级伤残；白內障手術後，按照相干劃定，误工（苏息）150日，照顾护士45日，養分45日；统一部位或统一器官受损评定伤残後，再也不赐與後续醫治费。（安装义眼、义齿、撤除內固定等除外）。

5、庭审定見

一、尹某菲主意x病院為其手術的主治醫師刘某學并未在被告处注册、x病院在為其第二次手術時未建造病历，故x病治療早洩推薦,院在诊療進程中存在错误。本院按照被告供给的刘某學的执業機構存案質瑜伽繩,料、醫師資历證书、执業證书，可以證實刘某學在案涉手術時重要执業機構已變動到x病院，其举動未违背劃定，故對原告的该項主意不予支撑。

二、本案诉讼中，法庭已昭示被告供给原告在被告处第二次手術的病历手術相干資料，并告诉過期未供给将承當晦气的诉讼後果，被告在庭审中供给环境阐明認可2021年9月22日對原告的手術，未做手術记實。

三、因x病院在為尹某菲第二次手術時未按劃定建造病历，致使缺乏需要判定質料而判定機構不予受理，對案涉诊療举動是不是组成醫療變乱和是不是存在醫療举動错误及與侵害後果之間是不是存在因果瓜去除黃褐斑,葛没法得出结论。故本院推定x病院在本案中存在错误。

四、虽無醫療判定機構的判定定見予以認定，综合尹某菲就醫前及如今的目力环境、現有的病历資料、就醫病院的醫療技能前提，可認定由x病院承當80%的补偿责任。原告的各項丧失合计74700.24元，由被告x病院承當59760.19元。

6、法院裁决

被告x眼科病院补偿原告尹某菲59760.19元。