做近視手術前,這些干貨要了解

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高考竣事後，有的學生想趁着假期把近視手術做了，以開启不消戴眼镜的大學韶光，但又心存挂念，好比，做近視手術有哪些请求？做完近視手術，度数會涨归去嗎？近視手術後，轻易患干眼症嗎？近視手術先後注重事項有哪些？但愿本篇文章能讓大師有所收成。

近視改正手術重要分几類

★角膜屈光手術

今朝临床經常使用的法子是操纵激光技能溶解角膜组织扭轉其形态以到達改正屈光不正的目標。按照溶解的部位分歧，分為表层手術及板层手術。表层手術即感化於角膜前弹力层和基質层的手術，是指纯真寄托准份子激光可以完成手術的經上皮准份子激光屈光性角膜切削術（T-PRK）、准份子激光上皮瓣下角膜磨镶術（LASEK）及准份子激光屈光性角膜切削術（PRK）等術式；板层手術即感化於角膜基質层的手術，是指借助於飛秒激光和准份子激光完成手術的術式，包含飛秒激光辅助下准份子激光原位角膜磨镶術（FS-LASIK）和飛秒激光小暗语基質透镜掏出術（SMILE）等術式。

★眼內屈光手術

该手術是在眼內植入一枚具備分歧屈光度的人工晶状體以到達改正屈光不正的目標。今朝临床經常使用的包含有晶體眼的後房型人工晶體植入手術（ICL）和晶状體摘除结合多核心人工晶體植入手術等。

★巩膜屈光手術

该手術包含後巩膜加固術、巩膜扩大術及養生泡腳藥包，今朝在临床前期钻研的巩膜交联術等。

哪些人合适做近視改正手術

近視改正手術面向的患者是具備摘镜需求的成年人，好比有入學需求、從事特别职業（差人、飛翔員、運带動等）、為了雅觀或糊口加倍便當的人群。

屈光手術的顺應證以下：

1.患者本人有摘镜欲望，敌手術结果有公道的指望值。

2.春秋在18周岁及以上的近視、散光患者；術前在充實理解的根本上，患者本人及家眷须配合签訂知情赞成书。

3.屈光状况相對於不乱（每一年近視屈光度数增加不跨越0.50D）時候≥2年。

4.屈光度数：角膜屈光手術改正范畴為近視不跨越-12.00D，散光不跨越6.00D，遠視不跨越+6.00D。-輕鋼架循環扇,10.00D以上高度近視可優先斟酌有晶體眼的後無痛植牙,房型人工晶體植入手術（详细需按照分歧術式酌情而定）。

5.角膜無较着云翳或斑翳；角膜地形圖查抄正常，無圆锥角膜偏向。

6.無其他眼部疾病或影响手術規复的全身器質性病變。

7.對付有晶體眼的後房型人工晶體植入手術，還必要包管角膜內皮细胞计数≥2000個/平方毫米，细胞形态不乱；前房深度≥2.80毫米。

必要注重的是，近視手術只能起到屈光改正的感化，到達摘掉眼镜的目標，也能够理解為把“镜片”做到角膜或眼內，而不克不及起到醫治近視、节制近視成长的感化，也就是所谓的“治標不治本”，是以年青人即便手術後依然必要注重护眼，避免近視再成长。

近視術後轻易患干眼症嗎

凡是近視手術後會產生一過性干眼症状，但大部門在術後1～3個月會逐步規复。正常眼表有一层泪膜笼盖，泪膜可以保持眼表正常的润滑状况，若是泪膜不不乱，则會引發眼睛炙烤感、干涩等不适症状。

術後干眼產生的缘由可能是因為術中操作堵截了部門角膜神經纤维，引發術後角膜知觉@降%81i1h%低或養%Z4793%分@停滞，致使泪膜的不乱性低落，進而造成干眼。分歧手術方法術後干眼的產生率也不尽不异，一般来讲，手術暗语越小，術後干眼的產生几率相對於较低，延续時候也相對於较短。

凡是干眼會在術後1～2周呈現症状，術後1～3個月症激活毛囊,状渐渐减缓，部門術前干眼患者、持久戴角膜接触镜者、持久近間隔用眼者及高度近視患者術後可能會延续较长時候，乃至到術後6個月或更久。是以術前轻、中度干眼患者建议充實照顾护士醫治，症状减缓後再行手術為好，術後通例利用人工泪液改良症状。術後初期需防止近間隔用眼引發目力委靡，节制看電子產物的時候，注重用眼卫生，防止透風口吻流直吹眼睛，平常情况連结符合的温湿度，在干燥的情况下要采纳室內加湿等辦法，以利於止咳食物，干眼的規复。

做完手術，度数還會涨归去嗎

近視手術今後，目力是有可能呈現反弹的，临床上称為屈光回退，是指手術今後目力從新降低，驗光今後再次呈現近視。一般產生在高度近視的患者術後。

引發這類环境的缘由重要有两種：第一，因為角膜的重塑，也能够理解為角膜愈合能力過强，從而形成為了這類表示。這類环境若是在術後初期呈現，咱們可以得當赐與藥物举行干涉干與，通常為可以起到有用感化的。第二，自己近視状况不不乱，出格是高度近視患者，近視在不竭成长，眼轴延续增加。以是這種患者在做完手術後，必定要注重用眼習气，尽可能防止過分用眼，好比长時候看手機、電脑或近間隔浏览，以防控近視希望。

若是呈現了屈光回退，在知足前提的环境下也能够斟酌行二次手術醫治，或佩带框架眼镜、角膜接触镜等。為了防止這類环境的產生，保持術後持久得意而不乱的结果，連结公道的用眼習气很是首要。若是可以或许照顾护士适當，今朝临床5～10年術後较大样本量数据顯示，近視手術不乱性和平安性很好，屈光回退的比例相對於削减。

做近視手術有哪些注重事項

★手術前

查抄時候：通例全套術前查抄一般必要2～3小時（岑岭期除外），此中包含散瞳查抄。因查抄當天可能對需近間隔用眼的事情有影响，故建议提早放置好事情接管查抄。

隐形眼镜停戴時候：软性球镜（不带散光），建议停戴7～10天；软性散光镜及硬性接触镜（RGP），建议停戴3周以上；角膜塑形镜（OK镜），建议停戴3個月以上。

特别环境：怀胎期和哺乳期患者體內激素程度產生扭轉，會影响術後的结果及不乱性，且围手術期用藥可能會對怀胎和哺乳造成影响，故怀胎期、哺乳期不建议手術。得了全身结缔组织疾病、本身免疫性疾病、炎症性疾病、干燥综合征等疾病，和处於內排泄疾病勾當期、過敏性體質敏感期、免疫性能缺點疾病、肿瘤醫治期者不建议手術。糖尿病、瘢痕體質者不建议做表层手術。有精力状况颠簸、發急抑郁等环境時不建议手術。

★手術後

分歧角膜屈光手術後，患者感觉纷歧样。整體而言，術後都可呈現分歧水平的眼部刺激症状，凡是2～6小時减缓。飛秒激光小暗语基質透镜掏出術術後反响最轻，飛秒激光辅助下准份子激光原位角膜磨镶術次之，表层角膜屈光手術術後反响最重，并可能延续3～5天。

術後1周內不克不及揉眼睛，防止外伤，為了避免夜間不經意地揉眼，建议戴眼罩睡觉，并連结平卧位的姿式睡觉，防止眼罩移位伤及術眼。

術後1周內尽可能罕用眼，特别是近間隔用眼，2周後可以正常公道用眼，可是也要防止长時候委靡用眼，建议每用眼30分钟苏息一下，遠望遠处，讓眼睛获得充實的苏息，防止屈光回退。

術後1周內眼睛防止進水，特别防止不干净的水、洗面奶及洗發水等刺激性液體。建议洗脸用湿毛巾轻轻擦洗。

術後1個月內饮食防止辛辣刺激，同時防止抽烟、喝酒，以避免造成眼部充血，影响组织修复。

術後1個月內不成以化装，特别是眼部的盛饰，包含画眼影和眼线、涂睫毛膏、粘假睫毛。除化装品自己陽萎治療,對眼部的刺激，卸妆水和洗面奶也會對眼睛造成刺激。

術後2周可以得當活動，比方快走、跑步等，1個月內不建议举行匹敌性强的活動，如踢足球、打篮球、打羽毛球等碰撞到眼睛可能性较大的勾當，3個月後可举行泅水、潜水等活動。

有眼部外伤、目力急剧降低、排泄物较着增多等环境產生，请當即到病院复诊。

手術只是摘掉眼镜，而近視相干的眼底扭轉依然存在，仍需引發足够的器重。建议術後每一年按期复查眼底，規避近視相干眼底并發症（視網膜變性、裂孔、視網膜離開等）。

高度近視也是開角型青光眼的高危身分，建议術後复查時监测眼压，同時需防止高度近視的病理性眼底扭轉造成視觉丧失。

文：首都醫科大學北京同仁病院醫學視光科 张丰菊 孙明甡

审核專家：國度康健科普專家库專家北京大學人民病院眼科主任 赵明威