近視激光手術後遇上白內障,會後悔嗎?
我是赵小刀,我是一位眼科大夫。近視激光手術從上世纪90年月摆布起頭,到如今已20多年曩昔了。現在,愈来愈多的人接管經由過程激光手術的方法,来辞别近視。那末,當這些做過近視激光手術的人老去時,多年前的近視激光手術會不會给白內障手術带来影响呢?
今天,咱們就来看看,當近視手術赶上白內障,會呈現甚麼状态。
影响人工晶體计较精度
近視手術的道理,主如果經由過程切削角膜的方法来改正目力。注重,這里說的是改正,并不是治愈,至關於你的眼睛是几多度近視,仍是几多度近視,只是經由過程手術的方法,操纵眼睛角膜的形态,“變相”地给你在眼睛里“做”了個“眼镜”,從而到達晋升目力的目標。
白內障主如果晶状體混浊,手術道理是操纵提早設計好屈光度数的人工晶體,更换掉人體的原生晶體,從而到達摘除白內障、改正屈光度数的目標。
那末問题就来了,由於做過近視手術的患者,眼睛的形态被“點窜”過,以是在丈量和计较人工晶體度数的時辰,就會碰到問题,不克不及利用通例的公式来计较,必要利用新的计较公式,把以前的近視手術也斟酌進来举行计较,如许才能更靠近患者真正的屈光度数。
通例的公式,由於数据量很是大,大夫們的履历丰硕,人工晶體计较呈現较大误差的几率很低(<1%)。但针對近視術後的眼睛,计较公式另有進一步精進的空間,固然如今咱們做這類手術的履历愈来愈丰硕了,计较也比力有掌控了,但與通例环境比拟,呈現较大误差的几率仍是大了很多。
以是,有近視手術史的患者,必定不克不及隐瞒或漏報本身的手術史,不然手術做完,极可能由於度数计较毛病,又把近視给“请回来”,又得從新戴上眼瘦腿褲,镜。
晶體選擇可能受限定
如今第一批做近視手術的人,也渐渐進入了產生白內障的春秋。固然如今,咱們對近視術後白內障手術的履历愈来愈多,人工晶體计较精度方面的問题不是很大了,利用单核心人工晶體的技能已相對於成熟,但患者在選擇多核心人工晶體時,仍是存在必定的挂念,術後可能會有低度近視或低度遠視的环境。由於選擇多核心晶體的目標主如果摘镜,呈現低度误差,對中和沙發,通水管,单核心晶體影响不大,但對付多核心晶體而言鼻毛修剪器,,摘镜的欲望可能遭到影响。小几率下,還可能會呈現度数误差较大的环境,這時候可以短時間內做人工晶體置换举行调解。
另有另外一種环境,由於角膜形态扭轉過,若是近視手術做的不是那末完善,就有可能由於切削偏中間、不法则散光太大、球差過大等各種缘由,致使没法選擇多核心人工晶體。特别是RK(放射状角膜切開術)術後的患者,常常難以合适多核心人工晶體的利用请求。
详细可否選擇多核心晶體,可以参考這篇文章。
《》
干眼症影响白內障手術
近視術後的干眼症是一個常見的術後不良反响。不论是准份子仍是半飛秒手術,城市呈現分歧水平的干眼症状。固然,這些症状跟着時候的推移,會逐步好轉。
我在前面發過一篇文章《》,內里具體讲授了干眼症對白內障手術的影响。在白內障手術術前,若是患者得了干眼,泪膜不不乱,會影响術前查抄的丈量精度;在白內障手術術後,大部門患者城市有干眼症相干的感觉,凡是其實不紧张,颠末術後眼部润滑用藥弥补泪液,可以必定水平上孩子長不高,减缓。不外,術前就已有干眼症的患者,術後可能干涩不适會加倍较着,带来必定的困扰,必要對峙用藥更长時候。
而從白內障術後结果来看,干眼是患者對術後不得意的首要身分,更是多核心晶體術後不得意的重要身分。若是術前已有较重干眼症,建议仍是先體系醫治干眼症,再做白內障手術。
总之呢,如今不管是近視手術仍是白內障手術,醫療程度都在不竭提高。經常有人問,那做近視手術會影响今後做白內障手術嗎?我的答复是,影响多几多少必定是存在的,但并不是是一道“死题”,要信赖醫療程度的成长,也要信赖大夫會和你一块兒降服坚苦。若是是如今筹備近視茶, 做近視手術的年青朋侪,我想更没必要担忧,二十多年後,信赖醫學早已解决近視術後人工晶體计较的困難。
我是赵小刀
我是一位眼科大夫
(*本文作者赵陽,北京同仁病院眼科副主任醫師)
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