近視激光手術後遇上白內障,會後悔嗎?

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我是赵小刀，我是一位眼科大夫。

近視激光手術從上世纪90年月摆布起頭，到如今已20多年曩昔了。現在，愈来愈多的人接管經由過程激光手術的方法，来辞别近視。那末，當這些做過近視激光手術的人老去時，多年前的近視激光手術會不會给白內障手術带来影响呢？

今天，咱們就来看看，當近視手術赶上白內障，會呈現甚麼状态。

影响人工晶體计较精度

近視手術的道理，主如果經由過程切削角膜的方法来改正目力。注重，這里說的是改正，并不是治愈，至關於你的眼睛是几多度近視，仍是几多度近視，只是經由過程手術的方法，操纵眼睛角膜的形态，“變相”地给你在眼睛里“做”了個“眼镜”，從而到達晋升目力的目標。

白內障主如果晶状體混浊，手術道理是操纵提早設計好屈光度数的人工晶體，更换掉人體的原生晶體，從而到達摘除白內障、改正屈光度数的目標。

那末問题就来了，由於做過近視手術的患者，眼睛的形态被“點窜”過，以是在丈量和计较人工晶體度数的時辰，就會碰到問题，不克不及利用通例的公式来计较，必要利用新的计较公式，把以前的近視手術也斟酌進来举行计较，如许才能更靠近患者真正的屈光度数。

通例的公式，由於数据量很是大，大夫們的履历丰硕，人工晶體计较呈現较大误差的几率很低（<1%）。但针對近視術後的眼睛，计较公式另有進一步精進的空間，固然如今咱們做這類手術的履历愈来愈丰硕了，计较也比力有掌控了，但與通例环境比拟，呈現较大误差的几率仍是大了很多。

以是，有近視手術史的患者，必定不克不及隐瞒或漏報本身的手術史，不然手術做完，极可能由於度数计较毛病，又把近視给“请回来”，又得從新戴上眼瘦腿褲，镜。

晶體選擇可能受限定

如今第一批做近視手術的人，也渐渐進入了產生白內障的春秋。固然如今，咱們對近視術後白內障手術的履历愈来愈多，人工晶體计较精度方面的問题不是很大了，利用单核心人工晶體的技能已相對於成熟，但患者在選擇多核心人工晶體時，仍是存在必定的挂念，術後可能會有低度近視或低度遠視的环境。由於選擇多核心晶體的目標主如果摘镜，呈現低度误差，對中和沙發,通水管,单核心晶體影响不大，但對付多核心晶體而言鼻毛修剪器,，摘镜的欲望可能遭到影响。小几率下，還可能會呈現度数误差较大的环境，這時候可以短時間內做人工晶體置换举行调解。

另有另外一種环境，由於角膜形态扭轉過，若是近視手術做的不是那末完善，就有可能由於切削偏中間、不法则散光太大、球差過大等各種缘由，致使没法選擇多核心人工晶體。特别是RK（放射状角膜切開術）術後的患者，常常難以合适多核心人工晶體的利用请求。

详细可否選擇多核心晶體，可以参考這篇文章。

《》

干眼症影响白內障手術

近視術後的干眼症是一個常見的術後不良反响。不论是准份子仍是半飛秒手術，城市呈現分歧水平的干眼症状。固然，這些症状跟着時候的推移，會逐步好轉。

我在前面發過一篇文章《》，內里具體讲授了干眼症對白內障手術的影响。在白內障手術術前，若是患者得了干眼，泪膜不不乱，會影响術前查抄的丈量精度；在白內障手術術後，大部門患者城市有干眼症相干的感觉，凡是其實不紧张，颠末術後眼部润滑用藥弥补泪液，可以必定水平上孩子長不高,减缓。不外，術前就已有干眼症的患者，術後可能干涩不适會加倍较着，带来必定的困扰，必要對峙用藥更长時候。

而從白內障術後结果来看，干眼是患者對術後不得意的首要身分，更是多核心晶體術後不得意的重要身分。若是術前已有较重干眼症，建议仍是先體系醫治干眼症，再做白內障手術。

总之呢，如今不管是近視手術仍是白內障手術，醫療程度都在不竭提高。經常有人問，那做近視手術會影响今後做白內障手術嗎？我的答复是，影响多几多少必定是存在的，但并不是是一道“死题”，要信赖醫療程度的成长，也要信赖大夫會和你一块兒降服坚苦。若是是如今筹備近視茶, 做近視手術的年青朋侪，我想更没必要担忧，二十多年後，信赖醫學早已解决近視術後人工晶體计较的困難。

我是赵小刀

我是一位眼科大夫

（*本文作者赵陽，北京同仁病院眼科副主任醫師）